Revista BioSalus

Apresentação

Revista BioSalus — 2024-12-04

Volume 6-2024

FISIOTERAPIA NA CÂIMBRA DO ESCRIVÃO E MÚSICO. UMA DISTONIA QUE ACOMETE PROFISSIONAIS DE TODAS AS ÁREAS: REVISÃO DE LITERATURA

Manuel Teixeira de Sousa — 2024-12-02

A distonia focal vem desde muito tempo afastando do mercado de trabalho,
profissionais das diversas áreas que, de uma hora para outra, sente-se impedido de
trabalhar devido ao seu quadro clínico apresentar contrações musculares
involuntárias no membro superior com consequentes dificuldades e erros na execução
de atividades motoras específicas. Desse modo, se o local afetado for numa zona
limitada do corpo como as mãos, o pescoço ou os olhos é considerada uma distonia
focal, porém, na Câimbra do escrivão, inicialmente, os movimentos involuntários do
membro superior surgem ao realizar uma tarefa repetitiva como escrever (escrivão)
ou tocar um instrumento (músico). Embora tenha sido descoberta há mais de um
século, seu reconhecimento ainda é para poucos, talvez, pelo fato de que suas causas
ainda não são totalmente conhecidas. Diante disso, visando reconhecer mais sobre
o tema, realizou-se uma ampla revisão de literatura com o objetivo de compreender a
câimbra do escrivão e qual a forma de tratamento a ser realizado pelo fisioterapeuta.
Nesse sentido, a busca por informações sobre o tema distonia focal nos mostrou que
essa doença não é tão incomum no meio trabalhista como doença ocupacional quanto
se pensa e, devido suas várias formas de atuação, quando associada a outras
patologias, causa uma grande dificuldade ao paciente, o que muito das vezes leva o
indivíduo ao afastamento de suas atividades laborais. Assim, durante o
desenvolvimento deste trabalho, verificou-se que o uso da terapia farmacológica
como também algumas terapias alternativas teve sua importância no tratamento da
câimbra do escrivão entretanto, pode-se constatar e afirmar que o profissional de
fisioterapia tem contribuído sobremaneira para a melhora de pacientes acometidos
por essa distonia focal por ocasião da realização de suas atividades diárias, fazendo
uso de suas técnicas de modalidade terapêuticas como relaxamento, alongamento e
exercícios de condicionamentos, bem como outras técnicas específicas para cada
caso, na busca de aliviar a dor reduzindo a intensidade dos sintomas proporcionando
uma melhor qualidade de vida ao paciente. Embora esse trabalho tenha alcançado
seu objetivo onde buscou se compreender a câimbra do escrivão e a sua forma de
tratamento, por meio da fisioterapia, no entanto, ao finalizar essa pesquisa de revisão,
pode-se observar que o tratamento da distonia focal na câimbra do escrivão realizado
pelo fisioterapeuta tem sido de grande importância na melhoria da qualidade de vida
dos pacientes acometidos pela distonia.

INCONTINÊNCIA URINÁRIA EM ATLETAS PROFISSIONAIS DE UM TIME DE VOLEIBOL E DE FUTSAL DE MARINGÁ

Andressa Vicentin — 2024-12-02

O aumento crescente de mulheres que praticam atividade física esportiva
levantou alguns desafios na comunidade científica em relação ao impacto que
essas atividades podem gerar no assoalho pélvico e predispor a incontinência
urinária, sendo que o esporte de alto rendimento aumenta em nove vezes o risco
para incontinência urinária. A Sociedade Internacional de Continência define a
incontinência urinária (IU) como qualquer perda involuntária de urina. O objetivo
do estudo foi avaliar a prevalência de IU em atletas de um time de futsal e um
time de voleibol da cidade de Maringá – PR. A presente pesquisa trata-se de uma
pesquisa quantitativa observacional de caráter transversal na qual a amostra foi
composta por 15 atletas, sendo 9 pertencendo ao time de futsal e 6 pertencendo
ao time de vôleibol. Foram utilizados dois intrumentos de avaliação, o
questionário International Consultation on Incontinence Questionannaire (ICIQSF) e um questionário auto estruturado sobre o perfildas atletas. Os resultados
do (ICIQ-SF) demonstrou que 53,3% das atletas perdem urina, sendo 66,6% do
futsal onde 33,3% é classificada como IU leve e 33,3% IU moderada e 33,3% do
voleibol tendo 16,5% IU leve e 16,5% IU moderada. A maioria das atletas de
ambas as modalidades realizam treinos dentro de quadra cinco vezes por
semana e fora de quadra (academia e outras atividades) quatro vezes por
semana, onde 40% das atletas consideram ambosos treinos pesados, todas as
atletas não apresentavam IU antes de serem profissionais e nenhuma atleta
realiza acompanhamento com fisioterapia pélvica. Conclui-se que o esporte de
alto rendimento associado a frêquencia e intensidade, podem influênciar no
desenvolvimento da incontinência urinárianas atletas.

O BAIXO DESEMPENHO NO TIMED UP AND GO TEST (TUG) POSSUI ASSOCIAÇÃO COM A PRESENÇA DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA EM IDOSOS?

Ibsen Raykar Gomes Ribeiro — 2024-12-02

A incontinência urinária (IU) é definida como a queixa de qualquer perda
involuntária de urina. É uma condição frequente na população em geral, acometendo
cerca de 19% das mulheres e 10% dos homens com mais de 60 anos. Sua ocorrência
aumenta com o avançar da idade diante das modificações funcionais e estruturais no
sistema urinário (Santos e Santos 2009; Haylen, et al., 2010). Tem sido subdiagnosticada
devido ao constrangimento ou porque grande parte dos idosos considera a perda urinária
como um processo natural do envelhecimento (Higa et al., 2008). Os fatores associados
à IU entre os idosos merecem destaque, tais como: pertencer ao sexo feminino, número
de gestações e partos vaginais, tabagismo, obesidade, menopausa, restrição de
mobilidade que dificulte o acesso ao banheiro, alterações cognitivas, além de cirurgias e
medicações que podem provocar redução da atividade muscular, da força muscular e da
contração da Musculatura do Assoalho Pélvico (MAP), ou ainda gerar danos nervosos
(OFFERMANS et al., 2009).
Esse processo resulta em inúmeras alterações fisiológicas dos diversos sistemas
do corpo humano, inclusive o musculoesquelético, que sofre várias alterações, entre
outras na diminuição das fibras musculares, da massa e da força muscular, limitando o
desempenho físico e motor dos indivíduos com o seu meio (FECHINE, et al., 2012).
Pode-se considerar que os indivíduos com IU apresentam outras alterações
musculoesqueléticas associadas, o que pode aumentar o risco de quedas nesta
população, que podem ser definidas como o deslocamento não intencional do corpo para
um nível inferior à posição inicial com incapacidade de correção de tempo hábil,
determinado por circunstâncias multifatoriais, comprometendo a estabilidade (PEREIRA,
et al., 2001). Autores afirmam que idosos que caem, mesmo sem lesões, muitas vezes,
reduzem suas atividades, o que leva ainda mais ao declínio funcional, fraqueza muscular,
deficiência e um maior risco de novas quedas (BATCHELOR, et al., 2013).
Além disso, pesquisadores constataram que a IU está associada com o aumento
(1,45 vezes) do número de quedas (CHIARELLI, et al., 2009). Diversos fatores podem
estar relacionados à associação de IU com quedas: a fraqueza da MAP, que contribui
para o desequilíbrio corporal; o aumento da frequência da diurese que associado a fatores
ambientais inadequados (como iluminação insuficiente, tapetes, obstáculos) e
ao declínio do sistema músculo esquelético no envelhecimento, podem favorecer a
ocorrência de quedas, bem como uma consequente institucionalização. Dessa forma,
esses fatores prejudicam a independência e aceleram o declínio funcional e cognitivo,
proporcionando, assim, que a IU constitua um fator de risco para quedas em idosos
(HASEGAWA, et al., 2014).
O conhecimento atual indica que a utilização de instrumentos de avaliação do risco
de queda é a chave para a triagem, assim como para a identificação dos fatores de risco.
(THRANE, et al., 2007).
A partir destes fatores, recomenda-se uma avaliação do risco individual que integre
os fatores de risco diabetes, incontinência urinária, patologia cardíaca, doença reumática,
depressão, doença neurológica, problemas cognitivos e problemas de visão, fatores que
estão com frequência associados a um aumento do risco de queda. De igual forma,
recomenda a utilização de testes diagnósticos como a avaliação da mobilidade, aptidão
física e funcional, em que o teste mais referido é Timed Get Up and Go Test. (THRANE,
et al., 2007).
Perante estes acontecimentos, o Timed Up and Go Test (TUG) tem o objetivo de
analisar a mobilidade e o equilíbrio funcional sobretudo entre adultos mais velhos
(Podsiadlo e Richardson, 1991). O TUG é um teste de simples execução, sem falar no
custo e na eficácia de avaliação da mobilidade e do equilíbrio funcional, além disso, vem
sendo bastante procurado por se associar ao risco de quedas, o medo de cair e sua
funcionalidade (ALEXANDRE, et al., 2012).
O TUG consiste na ação do indivíduo de levantar de uma cadeira e se deslocar
em uma distância de 3 metros à frente, virar-se, deambular de volta e sentar na cadeira
novamente (PODSIADLO e RICHARDSON, 1991).
O presente estudo teve como objetivo verificar a existência de correlação no baixo
desempenho do teste TUG com a presença de incontinência urinária em idosos.

ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO PERANTE ÀS ADEQUAÇÕES NECESSÁRIAS PARA RENOVAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO DE FUNCIONAMENTO DE UMA DISTRIBUIDORA: RELATO DE VISTORIA

Alexandre Cardoso Guarnieri — 2024-12-02

O presente relato de vistoria teve como objetivo compreender a atuação do
farmacêutico perante às adequações necessárias em um Centro de Distribuição de
Medicamentos, visando à renovação da autorização de funcionamento. O trabalho
consistiu em uma pesquisa qualitativa, avaliando-se os itens apontados pela equipe
de auditores da Vigilância Sanitária como discordantes da legislação vigente. A equipe
avaliou 65 itens dos quais 16 apresentaram inconsistência e necessitavam de
adequações por parte dos responsáveis pela Central de Distribuição. A armazenagem
foi o item que mais apresentou necessidade de adequações, seguida pelos itens
relacionados aos funcionários. Condições de limpeza, autoinspeção, estoque,
recebimento de mercadorias, acondicionamento de medicamentos termolábeis e
POP’s tiveram um item cada apontado como em desacordo com as legislações. Em
atendimento à vistoria, o processo de adequação foi implantado nos itens possíveis de
serem ajustados de imediato e houve a elaboração do plano de ação para os ajustes
futuros dos itens mais onerosos. A participação do farmacêutico responsável técnico
torna-se fundamental nesses processos de autorização de funcionamento,
demonstrando a importância da implementação das Boas Práticas de Distribuição e
Armazenagem.

USO DA TOXINA BOTULÍNICA TIPO A NO TRATAMENTO DE CICATRIZES HIPERTRÓFICAS: UMA REVISÃO DA LITERATURA Di

Diego Henrique Schiavinatti — 2024-12-02

A administração de toxina botulínica A é um procedimento cada vez mais utilizado na medicina
estética, há evidências importantes que seu uso influência nas ações dos fibroblastos e
minimizam a tensão ao redor da cicatriz hipertrófica. O objetivo desta revisão foi a de analisar
a eficácia e segurança do uso da toxina botulínica tipo A (TXB-A) no tratamento de cicatrizes
hipertróficas. A metodologia se tratou de uma revisão integrativa de literatura por meio de
consultas a materiais já publicados em língua portuguesa e inglesa, entre os anos de 2013 a
2023 e disponibilizados nas bases de dados da Scielo - Scientific Eletronic Library on line e
PubMed/Medline - Medical Literature Analysis and Retrievel System Online. A justificativa
para a inclusão de TXB-A em protocolos de gerenciamento de cicatrizes hipertróficas repousa
em sua capacidade de conferir quimioimobilização à musculatura subjacente e atenuar a
atividade dos fibroblastos, ambos os quais desempenham um papel na patogênese destas
cicatrizes. Até agora, os resultados parecem fornecer algumas evidências de que o TXB-A pode
ter um valor equivalente na melhora da altura, volume e vascularização das cicatrizes
hipertróficas, além de conferir um benefício sintomático notável, de modo que, atualmente, o
uso de TXB-A para gerenciamento destas cicatrizes pode ser uma alternativa viável e segura,
integrando o arsenal atualmente disponível para a prática clínica.

TOXINA BOTULÍNICA: IMPACTO NO REJUVENESCIMENTO FACIAL

Luciana Soffientine Barroso — 2024-12-02

Os tratamentos estéticos estão se tornando mais populares entre pessoas que buscam
alternativas não cirúrgicas para minimizar o envelhecimento. A toxina botulínica vem se
destacando, sendo o tratamento mais realizado no mundo, devido a sua segurança,
minimamente invasiva, raros efeitoscolaterais e grande satisfação dos pacientes. Ao ser
injetada na musculatura, liga-se a receptores dos nervos motores, desencadeando um
bloqueio na condução neuromuscular, ocorrendo a paralisação da musculatura de forma
local. O presente trabalho trata-se de uma revisão da literatura, e teve o objetivo de
analisar o impacto que a toxina botulínica tem no rejuvenescimento facial. As informações
foram buscadas em bases de dados como PubMed, Google Acadêmico e Lilacs. Foram
incluídos no estudo artigos com publicação nos últimos 8 anos, trabalhos nos idiomas
inglês e português. Foi obtido um total de 270 trabalhos que traziam como tema toxina
botulínica. Após análise, foram selecionados 15 trabalhos que se adequaram aos critérios
de inclusão e exclusão. Foram usados descritores em português e em inglês como: toxina
botulínica, rejuvenescimento facial, estética facial. Dos 15 artigos selecionados, todas as
pesquisas constataram a efetividade da toxina botulínica no rejuvenescimento facial,
como na pesquisa realizada com 119 pacientes que receberam o tratamento e obtiveram
uma satisfação de 98%. Concluiu-se que a toxina botulínica é um grande aliado a
pacientes que buscam rejuvenescer. Seusresultados são satisfatórios para minimização
de rugas, rejuvenescimento facial, além de melhorar a autoestima.

DEFORMIDADE FLEXURAL EM POTRO DA RAÇA QUARTO DE MILHA – RELATO DE CASO

Lara Beatriz dos Santos Silva — 2024-12-02

Em potros, as deformidades flexurais são caracterizadas pelo desvio dos membros no
plano sagital, acometendo tecidos moles, sendo constatado pela hiperextensão ou
hiperflexão dos membros. Pode acometer tanto os membros torácicos como os
membros pélvicos, sendo o primeiro mais comum. As deformidades flexurais podem
ser de origem congênita ou adquirida. Os potros recém-nascidos que apresentam
deformidade flexural poderão apresentar apoio do membro somente na região das
pinças dos cascos, além da dificuldade de locomoção. Após estabelecido o
diagnóstico deve ser realizado o tratamento imediatamente. Quanto mais novo for o
potro, melhor a resposta ao tratamento, devido ao fato de que os tecidos se tornam
menos responsivos ao tratamento com o passar do tempo, podendo ser responsável
pela perda da capacidade atlética nos potros O objetivo desse estudo é relatar o caso
de um potro da raça quarto de milha, apresentando hiperflexão dos membros torácicos
de origem congênita. Através da radiografia foi diagnosticado, deformidade flexural
metacarpofalangeana e interfalangeana.

ANÁLISE DO CIRURGIÃO-DENTISTA NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO EM GESTANTES

Priscila da Silva Schilela — 2024-12-02

O período gestacional é uma oportunidade privilegiada para intervenções médicas e odontológicas, principalmente, em termos de prevenção, pois as mulheres estão motivadas a cuidar de sua saúde nesse período. O objetivo da pesquisa foi avaliar, por meio da aplicação de um questionário a percepção e conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre a importância do pré-natal odontológico na promoção da saúde bucal durante a gestação, e dessa forma, identificar os conhecimentos que estes já possuem ou ainda suas dificuldades no manejo da gestante.

Os participantes foram selecionados por meio de uma amostra de conveniência, onde receberam um link do Google Forms pelo WhatsApp, que continha o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e após o questionário com 16 questões de múltipla escolha. As questões abrangiam a dados demográficos dos participantes e conhecimentos acerca do período para intervenções odontológicas na gestação, uso de anestésicos, medicação sistêmica e uso do raio-X. Os dados foram posteriormente transferidos para o Microsoft Excel para sua análise.

Os cirurgiões-dentistas evidenciaram forte conhecimento sobre o pré-natal odontológico, adotando práticas seguras indicadas na literatura. Destacaram a preferência pelo segundo trimestre para atendimento, com flexibilidade quando necessário, e enfatizaram a segurança na realização de exames radiográficos. A maioria dos profissionais indicou estar bem preparada, sugerindo que o atendimento à gestante não apresenta desafios significativos. Esses resultados são relevantes para orientar políticas públicas e promover a melhoria contínua dos cuidados odontológicos durante a gravidez.